在中医理论里，肾脏的功能跟西医解剖学上的肾脏功能并不完全等同，中医的肾脏功能里，有一部分是归于呼吸系统的。中医认为，肺属金，肾属水，金水相生。肺主呼吸，肾主纳气。肺吸入的空气下达于肾，而肾气具有封藏作用，将肺吸入的气体摄纳潜藏，使气体到达必要的深度，以便与身体内产生的浊气进行交换。
一旦肾气衰减，摄纳无力，对吸入的气体不能完全地摄纳潜藏，人的外在表现就会出现呼吸时呼气多而吸气少的呼吸表浅现象，稍稍活动就会气喘不已。也就是说，这种症状归根结底，还是肾气不足，摄纳无力的“肾不纳气”导致的。
由于耿大夫和钱不收使用的苓桂术甘汤不能补肾纳气，这姑娘的病根没有得到治疗，自然就气喘如故了。
杜文浩续道：“除了这两个原因之外，病人气喘多年，肺气上逆，诸多痰水必跟着逆气一并上行，而胸肺空旷，最容易使痰饮留聚，而痰饮深藏于肺内，咳吐都很难排出，便只能是不停喘气了。这也是气喘不已的一个原因。”
杜文浩这一点拨，众医听了，都频频点头，不住捋着胡须赞叹。钱不收和耿大夫二人也都是恍然大悟，面有愧色。
耿大夫躬身作揖道：“御医大人果然高明，区区气喘之症，却有寒饮凝滞、肾不纳气、痰饮藏肺这诸多病因，鄙人对病因认不清，自然辨证不准，惭愧啊！”
钱不收也愧然道：“师父当初在董达县就曾有明训：‘气喘之证，其标在肺，其本在肾，’弟子曾不以为然，后来师父以此治好病患多年气喘顽疾，弟子才明其中道理。却还不善运用此法，今番再遇到类似病案，竟不知变通，实在汗颜。”
尽管钱不收比杜文浩实践经验丰富，但杜文浩却比钱不收多了一千年的中医经验的积累，论知识的丰富和思路眼界的开阔，自然不是钱不收所能比拟的。
杜文浩笑道：“呵呵，你也不必气馁，你已经做得很好了。现在你说说，这病该怎么治？”
“嗯……，当纳肾气以镇水府，此其一；振阳气以消寒饮，此其二；剔陈垢以清空旷，此其三。——不过，弟子愚钝，不知何药能同时兼顾三者。请师父指点。”
杜文浩微笑道：“阳和汤！”
众医一听，都大吃了一惊。谢大夫上前拱手道：“御医大人前番讲解此证病因，吾等都是心悦诚服，深以为然。只是，这阳和汤，乃是治疗贴骨疽，脱疽等阴寒证的。若用于气喘……，这个，呵呵，老朽实在不明其中深意，还请御医大人指点。”
杜文浩道：“药方从来就不是只针对某种病的药方，只要能治病，药方对证，不管这药方先前用于治疗什么病，都可以挪作他用。”
众医频频点头，钱不收也捋着胡须微笑
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